FAC SIMILE

Spett.le

Comune di Rignano sull'Arno

Settore Affari Generali e Istituzionali

Oggetto: AVVISO PUBBLICO per INDAGINE CONOSCITIVA CENSIMENTO terreni abbandonati o incolti o disponibili per operazione di affitto o concessione

MODULO COMUNICAZIONE

Il sottoscritto _____________________________________________________________________

nato a __________________________________________________ il ________________________

residente nel Comune di _____________________________________________________________

in via/piazza ________________________________________________________ numero ________

(eventuale) in qualità di legale rappresentante della Ditta______________________________________ con sede in via/piazza________________________________________________________________

C.F _____________________________________ P. IVA __________________________________

telefono ________________e-mail/PEC ____________________________________________

COMUNICA

all'Amministrazione i dati dei beni agricoli o forestali di proprietà privata che si intendono rendere disponibili per operazione di affitto o concessione, o terreni incolti o abbandonati, per la successiva trasmissione ad Ente Terre Regionali Toscane, al fine dell'inserimento nella Banca della Terra:

Comune	Prov.	Foglio	Particella	Intestatari catastali	Incolto o abbandonato * (se sì segnare con una x)	Titolo sul bene (proprietà, godimento, altro)

* la l.r. 80/2012 definisce terreni abbandonati o incolti quei terreni agricoli che non siano stati destinati a uso produttivo da almeno tre anni.

Per un numero di ________ anni (minimo 9 anni massimo quindici anni)

A TAL FINE DICHIARA:

-di aver preso visione del'Avviso in oggetto ed averne compreso e accettato tutte le clausole e condizioni.

-di dare la propria disponibilità ad iscrivere detti terreni nella Banca della Terra.

Allega Copia di un documento di identità in corso di validità

Luogo e data _____________________, lì _______________

FIRMA

_______________________________

Informativa Privacy

Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 e Regolamento (UE) 2016/679 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:

I dati da Lei forniti verranno trattati per le sole finalità inerenti la procedura in oggetto.

Il trattamento sarà effettuato con archiviazione dei supporti cartacei ed informatici.

Il conferimento dei dati è obbligatorio in quanto serve a definire la capacità a contrarre con le PP.AA. e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare potrebbe comportare l'impossibilità di completare la procedura.

I dati saranno comunicati ad Ente Terre Regionali Toscane e/o ad Artea. Non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione.